Estudios Urodinámicos
Un estudio urodinámico pretende estudiar cómo funciona el aparato urinario inferior (vejiga y uretra) de cada paciente, e informar de las sensaciones provenientes de la zona, y de la capacidad vesical (qué volumen de líquido puede albergar) y acomodación (elasticidad) de la vejiga. Estudia la dinámica miccional en sus dos fases (llenado y vaciamiento). El estudio urodinámico permite descubrir qué tipo de afección sufre el paciente y permite tomar decisiones de tratamiento adecuadas.
El fin de este estudio es provocar y reproducir los síntomas que refiere el enfermo y obtener un registro gráfico de lo que se observe. Consta de varias pruebas independientes y complementarias: flujometría urinaria (medir la fuerza del chorro de la orina), estimación del residuo postmiccional (orina que queda dentro de la vejiga después de orinar), cistomanometría (medición de presiones en la fase de llenado) e instantánea miccional (medición de presiones y flujo urinario en la fase de vaciamiento).
Se puede completar realizando otras pruebas como el perfil de presión uretral, electromiografía del suelo de la pelvis y estudios con radiología simultánea y grabación en vídeo (videourodinámica).
• Fase de llenado: En esta fase se va introduciendo agua destilada en la vejiga mientras se registran datos de presión (es preciso introducir una sonda en la vejiga y otra en el recto). El gráfico que se obtiene muestra líneas de diferentes colores que reflejan las presiones vesical, rectal y la debida al músculo detrusor de la vejiga, la cantidad infundida y si se producen escapes de orina durante el llenado.
• Fase de vaciamiento: En esta fase el paciente vacía la vejiga. Se siguen registrando datos (las mismas presiones, y el flujo urinario) que luego el médico analizará
¿Cómo se realiza un estudio urodinámico?
El estudio consiste en registrar las diferentes presiones que se producen al ir introduciendo líquido en la vejiga a través de una sonda. Otra sonda introducida en el recto mide la presión intraabdominal. Se expresa en una gráfica las variaciones de presión intravesical con respecto al volumen que se va infundiendo en la vejiga.
Para la realización de la prueba se utiliza:
• Una sonda vesical, provista de dos canales: uno para medir la presión y otro para instilar líquido en la vejiga.
• Una sonda fina para medir la presión rectal
• Agua bidestilada, (con velocidad de llenado de 50-100 mililitros/minutos)
• Aparatos de registro urodinámico que permiten obtener una representación gráfica.
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