ENURESIS: Cuando los niños mojan la cama

ENURESIS: Cuando los niños mojan la cama

¿Cuál es la edad en la que los niños no deben de mojar la cama?” Es la pregunta que me hizo una madre preocupada porque su hijo de 7 años aun lo hacía. Durante el segundo año de vida los niños desarrollan la habilidad de voluntariamente controlar su micción y la continencia (estar seco) duranteel día y paralelamente durante la noche. Aproximadamente a la edad de 4 años, todos los niños con una función de su vejiga normal adquieren esta habilidad.

La enuresis, es el termino medico para designar a los niños que se orinan ya sea durante el día o la noche. Siendo la presentación nocturna la más frecuente y por la que los padres acuden con sus hijos. Además tenemos que considerar que este problema es bastante frecuente, alrededor del 25% de los niños a los 4 años continuaran mojando la cama, 10% lo harán a los 7 años y menos del 5% lo harán para los 10 años de edad. El impacto psicológico que esto genera tanto a los padres como a los hijos es importante y motivo por el cual debe ser esto visto desde un punto de vista multidisciplinario.

Son múltiples las causas que pueden generar este problema: infecciones, alteraciones anatómicas, alteraciones nerviosas, inadecuado desarrollo, alteraciones psicológicas, entre otras. Por lo que hay que hacer una historia clínica exhaustiva, un buen examen físico y algunos exámenes auxiliares que nos puedan ayudar a encontrar la causa.

La razón más importante para el tratamiento de la enuresis es para minimizar la incomodidad y la ansiedad del niño y de la frustración experimentada por los padres. La mayoría de los niños
con enuresis se sienten muy solos con su problema. Una actitud positiva y motivación para estar seco son componentes importantes del tratamiento. Y el tratamiento empieza con medidas simples en el manejo del volumen de liquido ingerido por el niño, alimentación, cambio de hábitos.

En el más reciente numero de la revista British Journal Of Uroloy International, evalúan la eficacia de un tratamiento farmacológico con desmopresina (un medicamento análogo a la hormona anti diurética) asociado con otro fármaco, en pacientes con eneuresis nocturna en los que el tratamiento tradicional ha fallado, encontrando que el tratamiento combinado es mucho mejor. Sin embargo este trabajo de investigación tiene algunos sesgos, que disminuyen el valor de sus conclusiones, sin desmerecerlas.

Por lo tanto, la enuresis es un problema común, que afecta a muchos niños y debe ser estudiado para encontrar la causa y descartar algunas otras enfermedades que solo se manifiesten con la perdida de orina del niño.